
作者:河北省秦皇岛海港医院 李宪军深圳配资网站
日常生活中,不少人腹部会突然冒出肿块,站立、行走或用力时明显,平躺后消失,还可能伴有坠胀感或隐痛,这可能是疝气所致。疝气常见却常被忽视或误解,很多患者因羞于启齿或担心手术延误治疗,导致病情加重。今天我们详细解读,帮大家正确认识、科学应对。
首先,我们要明确疝气是什么。简单讲,疝气是人体组织或器官一部分,通过身体薄弱处、缺损或孔隙从原位置“跑”到另一位置。可以把腹部想象成一个密闭“容器”,腹壁是保护内部器官的“墙壁”。“墙壁”出现破损或薄弱处,内部组织可能向外突出形成肿块,这就是常见的腹外疝。根据突出部位不同,腹外疝可分为腹股沟疝、股疝等,其中腹股沟疝占比最高,约超90%,且男性发病率远高于女性。
那么,为何会出现疝气呢?其形成通常是“先天因素 + 后天因素”共同作用的结果。先天因素主要与胚胎发育异常有关,比如男性精索或女性子宫圆韧带穿过腹股沟区留下天然薄弱点,若发育不完善,就是儿童和青壮年男性疝气的主要诱因。而后天因素更普遍,导致腹腔内压力增高的情况,都可能诱发或加重疝气,比如慢性咳嗽、便秘、排尿困难、肥胖、怀孕分娩、剧烈运动或重体力劳动,以及年龄增长导致腹壁肌肉萎缩、弹性下降等。
疝气症状有轻有重,初期可能仅出现局部肿块和轻微坠胀感,对生活影响不大,因而很多人忽视治疗。但随病情发展,肿块增大,坠胀和疼痛感加剧,严重时影响行走、站立和日常活动。更危险的是,疝气可能发生“嵌顿”,这是需警惕的紧急情况。当突出组织或器官卡在薄弱处无法回纳时,就会嵌顿,此时肿块变硬、疼痛剧烈,若不及时处理,被卡住的肠管等组织可能因血液循环受阻缺血坏死,引发肠梗阻、腹膜炎等严重并发症,甚至危及生命。尤其是股疝患者,因股管狭窄,嵌顿风险更高,且多见于老年女性,易被误诊为其他疾病,需特别留意。
展开剩余43%很多人对疝气存在一个误区,认为“不疼不痒就不用治”,或者寄希望于药物、偏方能够治愈。这里必须明确:疝气是一种器质性病变,本质是腹壁存在缺损,就像墙壁上的破洞,靠吃药、打针无法修复,唯一能根治疝气的方法是手术治疗。目前临床上常用的手术方式是“疝修补术”,核心原理是通过缝合、补片修补等方式,加固腹壁的薄弱部位,堵住“破洞”,防止组织再次突出。随着医疗技术的发展,腹腔镜微创手术已成为主流,具有创伤小、恢复快、疼痛轻、复发率低等优势,患者术后通常1-2天即可出院,一周左右就能恢复正常生活和轻体力劳动。
当然,并非所有疝气都需要立即手术。对于1岁以下的婴幼儿腹股沟疝,由于腹壁肌肉还在发育中,存在自行愈合的可能,可暂时采取保守治疗,如使用疝气带保护,同时避免哭闹、便秘等增加腹腔压力的情况。但如果婴幼儿疝气肿块较大、嵌顿频繁,或年满1岁后仍未愈合,就需要及时手术。对于年老体弱、合并严重基础疾病(如严重心脏病、肺部疾病)无法耐受手术的患者,也可通过佩戴疝气带缓解症状,减少嵌顿风险,但这只能缓解,无法根治。
总而言之深圳配资网站,疝气是一种可防可治的疾病,无需过度恐惧,但也不能掉以轻心。当发现腹部出现不明肿块,尤其是伴随坠胀感、隐痛,或肿块随体位变化时,一定要及时到正规医院的普外科或疝外科就诊,明确诊断。对于需要手术的患者,应摒弃“拖延心理”和“恐惧心理”,尽早接受规范手术治疗,避免因嵌顿等并发症危及生命。
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